_______________________________________________________________________________
наименование однородной группы субъектов (объектов) контроля и надзора
Государственный орган, назначивший проверку/профилактического контроля с посещением
субъекта (объекта) контроля и надзора ______________________________________________
________________________________________________________________________________
Акт о назначении проверки/профилактического контроля с посещением субъекта (объекта)
контроля и надзора _______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
№, дата
Наименование субъекта (объекта) контроля и надзора ________________________________
_______________________________________________________________________________
(Индивидуальный идентификационный номер), бизнес-идентификационный номер субъекта
(объекта) контроля и надзора _____________________________________________________
Адрес места нахождения _________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Должностное (ые) лицо (а) ________________________________________ ______________
должность подпись
______________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии)
Руководитель субъекта контроля и надзора ____________________________ ____________
должность, подпись
_______________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии)
Приложение 34 к
совместному приказу
Проверочный лист
в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения _____________________
в соответствии со статьями 138 и 139
______________________________________________________________________________
Предпринимательского кодекса Республики Казахстан
в отношении технологических и сопутствующих объектов и сооружений,
осуществляющих нефтяные операции
________________________________________________________________________________
наименование однородной группы субъектов (объектов) контроля и надзора
_______________________________________________________________________________
Государственный орган, назначивший проверку/профилактического контроля с посещением
субъекта (объекта) контроля и надзора ______________________________________________
________________________________________________________________________________
Акт о назначении проверки/профилактического контроля с посещением субъекта (объекта)
контроля и надзора _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
№, дата
Наименование субъекта (объекта) контроля и надзора _________________________________
_______________________________________________________________________________
(Индивидуальный идентификационный номер), бизнес-идентификационный номер субъекта
(объекта) контроля и надзора _____________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Адрес места нахождения _________________________________________________________
_______________________________________________________________________________